Панелът на CDC ще гласува за ваксина срещу хепатит B за новородени, ще обсъди графика за имунизация в детска възраст

Консултативният панел за ваксини към Центъра за надзор и предварителна защита на болесттите се събира в четвъртък за първия от двата дни на полемики по отношение на графиците и рекомендациите за ваксини в детска възраст. Панелът ще се концентрира върху ваксината против хепатит В и ще гласоподава дали да продължи да предлага да се дава на всички деца при раждането или да отсрочи първата доза. 

Ваксината против хепатит B е универсално препоръчвана за новородени в Съединени американски щати от 1991 година насам. Оттогава проучванията показват инфекциите с хепатит B измежду бебета и деца са намалели с 99%. 

Хепатит В е нелечима зараза, която може да докара до чернодробно заболяване, рак и ранна гибел. 

Изстрелът се трансформира в цел на скептиците във връзка с имунизацията, в това число министъра на опазването на здравето и човешките услуги Робърт Ф. Кенеди младши, който погрешно съобщи в подкаст през юни, че дозата при раждане е „ евентуален провинен “ за аутизма. Кенеди е назначил всички членове на Консултативния комитет по имунизационните практики или ACIP по време на мандата си като секретар на HHS.  

Ето какво би трябвало да знаете за срещите и имунизацията против хепатит В. 

Защо имунизацията против хепатит В се дава на новородени? 

Вирусът на хепатит B се предава най-вече посредством кръв и телесни течности и е мощно инфектиран. Вирусът може също да оцелее върху повърхности в продължение на една седмица; изследванията демонстрират, че може да се предава посредством заобиколен контакт със инфектирани течности. 

Хепатит B може да се предава от майка на дете и може също да се предава на дребни деца от лица, които се грижат за тях, съгласно Американската академия по педиатрия. 

Заразените възрастни постоянно имат малко или никакви симптоми и могат да го популяризират, без даже да знаят, че имат вируса. CDC е пресметнал, че от 2,4 милиона души в Съединени американски щати с хепатит B, към половината не знаят, че са инфектирани. 

Когато имунизацията против хепатит B се ползва на новородени в границите на 24 часа след раждането – известна като доза при раждане – тя е до 90% ефективна за попречване на зараза от майката. Ако бебетата получат цялостната серия имунизации от три дози, 98% от тях имат имунитет против заболяването, съгласно AAP. 

Новородени, които се заразяват с хепатит B при раждането, и бебета, които се заразяват с вируса през първата година от живота си, имат 90% късмет да развият продължителен хепатит B, заболяване, което може да аргументи животозастрашаващи проблеми, в това число цироза, чернодробна непълнота и рак на черния дроб. Около 25% от тези пациенти в последна сметка умират прибързано вследствие на това.

Преди това пренаталният скрининг за хепатит В беше ориентиран към дами с по-висок риск, в това число тези с голям брой сътрудници или такива, които си инжектираха опиати, а имунизацията се предлагаше единствено за бебета, родени от тези с позитивен тест за вируса. Но този метод не съумя да разпознава доста инфекции, откриха откривателите, и даже при универсално тестване по време на бременност не престават да се появяват някои случаи на " приключване ". 

CDC към момента предлага на бременните дами да се изследват за хепатит В, само че към 16% от бъдещите майки се провалят, съгласно организацията. 

„ Дозата при раждане е служила като сериозна защитна мрежа в здравната система на Съединени американски щати – за отбрана против пропуски в пренаталния скрининг, пропуснати диагнози на HBV [вирус на хепатит В], неточности в връзката и непоследователно следене “, съгласно плана за интегритет на имунизацията на Центъра за проучване и политика на инфекциозни заболявания на Университета на Минесота. 

Родителите не са упълномощени да слагат на децата си ваксина против хепатит В, макар че доста учебни заведения и детски заведения понастоящем изискват имунизациите.

Дозата при раждане и серията ваксини помогнаха да се поддържат ниски проценти през последните години. През 2021 година данните на CDC демонстрират, че към 17 827 деца са родени от майки с позитивен тест за хепатит В, само че през тази година има единствено 17 докладвани случая на новородени, инфектирани с вируса от майките си, сподели AAP. Организацията на педиатрите отдаде заслугата на дозата при раждане за този прогрес. 

Какво споделят специалистите за имунизацията против хепатит B? 

Медицински специалисти и организации, в това число Американската академия по педиатрия и Американската здравна асоциация, споделят, че обширни проучвания демонстрират, че имунизацията против хепатит В е безвредна. Той има дълъг опит и голям брой изследвания демонстрират, че инжекцията не е обвързвана с нараснал риск от детска гибел, треска или сепсис, множествена склероза или автоимунни положения. Тежките реакции към имунизацията са редки, като главните докладвани нежелани реакции са рев и раздразнителност, които минават бързо. 

„ Ваксината против хепатит B има една от най-утвърдените данни за сигурност от всяка ваксина и... ние я използваме отдавна “, сподели в публикация на AAP доктор Шон О'Лиъри, ръководител на Комитета по инфекциозни заболявания към Американската академия по педиатрия и помощник по педиатрия в Медицинския факултет на Университета на Колорадо. „ Това е един от най-хубавите ни принадлежности за отбрана на бебетата от хронични болести и рак на черния дроб. Това е обстановка, в която един пропуснат случай е прекалено много. “

Както сподели О'Лиъри пред KFF Health News: „ Никой не чака да попадне в автомобилна злополука, нали? И все пак всички слагаме защитните си колани. Това е сходно. “

Sen. Бил Касиди, републиканец от Луизиана, който ръководи сенатската комисия по опазване на здравето, обучение, труд и пенсии и който също е доктор, чиято здравна процедура се концентрира върху хепатит B, споделя, че дозата ваксина при раждане е " понижила честотата на продължителен хепатит B с 20 000 души през последните две десетилетия. " Той сподели, че е " доста угрижен " за евентуална смяна в рекомендациите. 

„ Аз съм доктор. Виждал съм хора да умират от заболявания, предотвратими с ваксини “, сподели Касиди в „ Изправяне против нацията с Маргарет Бренън “. „ Искам да направя Америка здрава и не започвайте със прекъсване на рекомендации, които са ни създали доста по-здрави. “

Какво може да се чака на срещата на ACIP?

Срещата на ACIP ще продължи два дни. В допълнение към разискването и гласуването на рекомендацията за дозата за хепатит В при раждане, панелът ще разиска графика на имунизациите в детска възраст. Не е планувано гласоподаване за последната тематика.

Гласуването за имунизацията против хепатит В е планувано за четвъртък, съгласно дневния ред на срещата. Предвидени са и голям брой презентации и полемики по тематиката, както и време за обществени мнения, съгласно дневния ред. Групата приключва работа в 17:00 часа. EST. 

Панелът разиска преместването на дозата при раждане на възраст от един месец на съвещанието си през септември, само че сложи тематиката.

Какво може да се случи, в случай че рекомендациите за ваксина против хепатит В бъдат изменени? 

Препоръките на ACIP отиват при шефа на CDC за утвърждение и приемане като политика. В последна сметка решенията са оставени на щатите, които са склонни да базират политиките си на рекомендациите на CDC, само че могат да изберат да дефинират свои лични насоки. Препоръките на панела също имат тежест пред застрахователните компании. Повечето частни застрахователи са длъжни да покриват имунизациите, предложени от панела. Ако ACIP промени рекомендацията си, покритието за ваксини против хепатит В може да се промени. 

Лекарите споделят, че са загрижени, че всяко решение за закъснение на първата доза или намаляване на рекомендациите би довело до повече инфекции — което значи повече животи, обременени от заболявания или съкратени.

„ Отлагането на първата доза ваксина против хепатит B след интервала на новороденото вкарва опасности, които имат пагубни последствия през целия живот и нямат измерима изгода за здравето “, пишат трима водещи експерти по инфекциозни болести в публикация, оповестена в сряда в JAMA, списанието на Американската здравна асоциация. 

Те означават, че през годините „ рандомизирани изследвания, мониторинг на сигурността и огромни кохортни изследвания непрекъснато удостоверяват сигурността на имунизацията “ и откривателите споделят, че няма доказателства за някаква изгода за сигурността при изчакване, до момента в който детето навърши един месец. 

„ Ако изчакате един месец и в случай че майката е позитивна или бебето го вземе от детегледач, до тогава инфекцията е открита в черния дроб на бебето “, сподели доктор Уилям Шафнър, професор по превантивна медицина в Медицинския факултет на университета Вандербилт и някогашен член на ACIP с право на глас, за KFF Health News. „ Твърде късно е да се предотврати тази зараза. “

Това ще докара до обикаляне на вируса с по-високи темпове и ще усили риска от заразяване с него за всички, сподели Шафнер. Повече случаи на хепатит B също биха означавали по-високи разноски за пациентите и здравната система като цяло. 

„ Няма причина да отлагаме имунизациите или да ги отделяме “, сподели О'Лиъри. „ Това просто излага децата на риск. “

Редактирано от Paula Cohen

© 2025 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.

Родители, които се пробват да се ориентират в смесени известия по отношение на имунизациите

(02:43)

Авторско право ©2025 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.